Tireoidite é todo processo inflamatório da glândula tireóide. Possui várias causas:
– Tireoidite aguda: é de causa infecciosa, por bactérias da flora de boca e orofaringe e
costuma evoluir para a formação de abscesso (coleção de pus), sendo necessária a
drenagem cirúrgica associada ao uso de antibióticos. É muito rara, pois a tireoide tem
mecanismos de proteção contra infecções (cápsula, alta vascularização e presença de Iodo).
– Tireoidite subagudas: também pouco frequentes, costumam ser transitórias e a causa é
imunológica ou viral. Pode passar despercebida ou manifestar-se com dor na região
anterior baixa do pescoço. Corticóides costumam ter boa resposta.
– Tireoidite crônica linfocítica (Hashimoto): é muito frequente, especialmente entre
mulheres após 40 anos de idade. É uma doença inflamatória autoimune, em que o
organismo produz os auto anticorpos que destroem a glândula, substituindo o tecido
normal por fibrose.
Como consequência, a produção dos hormônios (T3 e T4) diminui progressivamente, até a
paciente apresentar hipotireoidismo. Inicialmente, este subclínico (também chamado
laboratorial), ou seja, somente o TSH está aumentado; com o passar do tempo, acrescenta-
se a diminuição dos níveis do T3 e T4, já caracterizando a forma clínica da doença. Nessas
condições, já ocorrem os sinais e sintomas do hipotireoidismo. Muitas vezes, o diagnóstico é
ao acaso, em exames laboratoriais de rotina.
O tratamento consiste em reposição hormonal – levotiroxina, que é definitivo, pois a
glândula não recupera a função perdida. A dose é ajustada de conformidade com os
controles laboratoriais.